第（dì）七（qī）节  防粉刺（cì）化妆品

　　粉刺又称（chēng）为痤疮（Acne），是一种毛囊皮脂腺的慢性（xìng）炎症。由（yóu）于（yú）青春（chūn）期雄性激素的分泌（mì）量增多，导致皮脂（zhī）分泌量增多，同时使毛囊、皮脂腺导（dǎo）管角质化过度（dù），角（jiǎo）质层脱落的扁平（píng）的死（sǐ）细胞落下毛（máo）囊漏斗（dòu）部，与皮脂结合，产（chǎn）生混合物，如果（guǒ）这些皮脂混合物不能自由地排除至皮肤表面，而淤积于毛囊内便形（xíng）成（chéng）脂（zhī）栓，再经继（jì）发（fā）性（xìng）感染（rǎn）引（yǐn）起慢性化脓性毛（máo）囊炎。长期以来，虽然已（yǐ）逐步掌握了粉刺（cì）的生成原因，对粉刺（cì）的治疗方法也（yě）进行过（guò）多方面（miàn）的研（yán）究，但（dàn）到目前还没有一种完美速（sù）效的治疗方法。

　　粉刺的治疗主（zhǔ）要包（bāo）括：减少（shǎo）皮脂排出（chū），减轻毛囊潴留性角质（zhì）化（huà）过度（dù），减少痤疮丙酸菌数量等（děng）。非药物处理方面（miàn），主要（yào）是油（yóu）性皮（pí）肤（fū）的处理，应尽量避（bì）免（miǎn）使用封（fēng）闭性化妆品和油脂，每天对患处清洁处理2~3次，，以（yǐ）使表面油（yóu）脂（zhī）减少，也（yě）可（kě）在医生（shēng）指导下进行局部化疗（liáo）和（hé）冷疗和将粉刺挤出。粉刺的药物治疗是根据（jù）毛（máo）囊化程度、封闭度和发炎情况决定（dìng）的，以非处方制剂如硫、间苯而酚（fēn）、水杨酸、过氧化（huà）苯甲酰、乳酸和乳酸（suān）乙酯等单独或复配应用，如果未能凑效（xiào），可采用作（zuò）用更强的（de）药物如维（wéi）生素A酸、局部抗生素和（hé）过（guò）氧化苯甲酰联合治疗。过氧化苯（běn）甲酰的抗菌作（zuò）用强，而角质（zhì）溶解作用则甚小，单用时（shí）可能足以减（jiǎn）少痤疮丙酸菌增生（shēng），但局（jú）部和（hé）系（xì）统性应用（yòng）抗生素也是（shì）必要的，而且两（liǎng）者对皮脂的生成无（wú）多大影响，所（suǒ）以配（pèi）合（hé）维（wéi）生（shēng）素A酸使用效果更好。

　　防粉刺（cì）化妆品对生有粉刺的人是一种较为理想（xiǎng）的化妆品，它是根据青少年发育的生理特点及粉刺形（xíng）成的病理原因而配制的。主（zhǔ）要有霜剂和水剂两类：霜剂其配（pèi）方结构（gòu）是在膏（gāo）霜的基础上（shàng）添加治疗粉刺的药（yào）物而制成（chéng）的产品，即粉刺霜；水剂则以水为（wéi）基质，添（tiān）加酒精、甘（gān）油、树脂和治疗粉刺的药物等配制而成，因不含油分，对油（yóu）性皮肤较为适宜。

　　以前的防粉刺类制（zhì）品多用（yòng）硫黄（huáng）、间苯二酚等杀菌剂，其主要作用（yòng）是杀（shā）菌（jun1）、防止继发（fā）感染，两者一般（bān）配合使用，对于寻常痤（cuó）疮、脂（zhī）溢性皮炎、浅（qiǎn）表（biǎo）霉菌感染（rǎn）有效，但不能使（shǐ）脂肪及黑头粉刺松弛。

　　近年来用（yòng）维生素A酸制成的粉（fěn）刺类制品，对于（yú）治（zhì）疗粉刺有了较大进展。它可抑制毛囊角化（huà），减低（dī）毛囊细胞的粘性，增强细胞活力（lì），加速表皮细胞分裂和更新，阻止粉刺的生成（chéng），并促使已有微观粉刺排出，有特殊的治（zhì）愈粉刺的效（xiào）果。高浓度（0.2％以上）的维生素A酸敷用时常（cháng）使皮肤血管猛烈扩张，出现红斑，产生强烈的刺激作用，并呈银（yín）屑病样皮炎反应；低浓度时则因表层肥厚（hòu）而没有角化改变，对治（zhì）疗粉刺有较好的效果。

　　许多中草药有消（xiāo）炎、止痛、排脓等作（zuò）用，对治疗粉刺有良好效果，且无副作用（yòng）。如薏苡仁（rén）提取物甘草提取物（wù）等制成的粉（fěn）刺霜具有消炎、排脓（nóng）、止痛作用；对于医（yī）治面部粉刺，改善皮肤粗糙（cāo）有着良好的效（xiào）果。

　　据介绍，AHAs（α-羟基（jī）酸）是一类（lèi）从苹果、柠檬（méng）和甘蔗等水果中提取的，又称（chēng）水果酸，其中主要含（hán）有乳（rǔ）酸、羟（qiǎng）基乙酸和柠檬酸（suān）等。具有加快表（biǎo）皮死细胞脱落（luò）、促进表皮细胞更新、改善皮（pí）肤屏（píng）障功能、可渗透皮肤毛孔并（bìng）起到清洁皮（pí）肤（fū）毛（máo）孔等作用，因此对粉（fěn）刺可起到（dào）明显的（de）治疗（liáo）作（zuò）用。

　　水杨酸是角质溶（róng）解（jiě）剂（jì），略（luè）具抗菌性，用量0.5~2%时对（duì）治疗粉刺安全有效。

　　辛酰-胶原酸（Capryloyl-collagenic acid）是含有8个碳（tàn）原子的（de）脂质氨基酸，具有抗痤疮丙酸菌的作用，是一种新型粉刺治疗剂。

　　过氧化苯甲酰对痤（cuó）疮丙酸菌有抑制作用，可使（shǐ）毛囊内刺激（jī）性（xìng）游离脂肪（fáng）酸生成减少，同时还具有轻微角质溶（róng）解作（zuò）用，可单独使用，也可与其他药物（如维生素A酸、局部抗生素）联（lián）合应用，对治疗寻（xún）常粉刺有效。

　　防粉刺化妆品对生（shēng）有粉（fěn）刺的人是（shì）一（yī）种较为理想（xiǎng）的（de）化妆品，它是（shì）根据（jù）青少年发育的生理特点及粉刺形成（chéng）的病理原因而配制的。主要有霜剂和水（shuǐ）剂两（liǎng）类（lèi）：霜剂其配方结构是（shì）在雪花膏的基础上（shàng）添加治疗粉（fěn）刺（cì）的药物（wù）而制成的产品，即（jí）粉刺霜；水剂则以（yǐ）水为基质，添加酒精、甘油、树（shù）脂和治疗（liáo）粉刺的药物等配制而成，因不含油分，对油性皮肤较（jiào）为适（shì）宜（yí）。

表（biǎo）11-23  典型粉刺霜和（hé）粉刺露（lù）配方实例